1. Samenwerking met de chronische zorg


- doc.1.1.: samenwerking met het O.C.M.W. Veurne in het kader van R.V.T.-bedden.

- doc. 1.2.: samenwerking met woon- en zorgcentrum (WZC) Sint Bernardus te De Panne ( 15 R.V.T.-bedden en 95 R.O.B. ). Overeenkomst met de vzw Bejaardenzorg Sint Bernardus dd.24.11.1987. Dhr. Brysse is secretaris van de VZW rust- en verzorgingstehuis St.- Bernardus. De Raad van Bestuur komt tweemaandelijks samen.

- doc. 1.3.: samenwerking met het Koningin Elisabeth Instituut (K.E.I.) ( 145 R.V.T.-bedden ). Overeenkomst tot het vormen van een duurzaam samenwerkingsverband dd. 29.03.1993. Een coördinatie-comité SAV-KEI werd opgericht en is samengesteld uit vertegenwoordigers van de Raad van Bestuur, de directie en het medisch departement van beide instellingen. Dr. Simon, lid van de Raad van Bestuur van de vzw Koningin Elisabeth Instituut,is voorzitter en Dhr. Brysse H. is secretaris. Het coördinatie-comité komt vier maal per jaar samen, beurtelings te Veurne en te Oostduinkerke.

- doc. 1.4.: samenwerking met de vzw Elora te Nieuwpoort (centrum voor psychisch andersvaliden ). Overeenkomst dd. 31.03.1993.

- doc. 1.5.: samenwerking met de vzw Katholieke Bejaardenzorg Westhoek i.v.m. de exploitatie van het serviceflatgebouw “Suytcapelle” en opstarten van het woon- en zorgcentrum (WZC) "Huize Maria Troost” dd. 18.09.1995. Een aantal leden van de leden van de Raad van beheer van de vzw Katholieke Gezondheidszorg Westhoek (AZ Sint-Augustinus) zetelen in de Raad van Bestuur van de vzw Katholieke Bejaardenzorg Westhoek ("Huize Maria Troost” en serviceflats “Suytcapelle”). De Raad van Bestuur van de vzw KGW komt maandelijks samen en de Raad van Bestuur van de vzw KBW tweemaandelijks. Verder zijn vele contacten omtrent het dagelijks beleid van "Huize Maria Troost” en serviceflats “Suytcapelle” tussen beide directeurs, die de twee vzw’s vertegenwoordigen .

- doc. 1.6.: samenwerkingsovereenkomst met "Huize Maria Troost” (MAT), revalidatieziekenhuis Koningin Elisabeth Instituut Oostduinkerke (KEI) en rust- en verzorgingstehuis Koningin Elisabeth Instituut Oostduinkerke (RVT - KEI) dd.06.09.1997.

- functionele samenwerkingsovereenkomst inzake RVT-erkenning met :
doc. 1.7.1.: V.Z.W. Kloosterzusters van Maria R.V.T. “Ten Anker” Nieuwpoort dd. 01.02.1998
doc. 1.7.2.: O.C.M.W. rustoord “Clep” Alveringem dd.01.02.1998
doc. 1.7.3.: V.Z.W. Sint-Anna V.V.O. Bulskamp dd. 20.03.1998
doc. 1.7.4.: Maison de retraite Denisfer S.A. De Panne dd. maart 1998
doc. 1.7.5.: R.O.B. - R.V.T. Yserheem Diksmuide dd. 21.03.1998
doc. 1.7.6.: O.C.M.W. rustoord “de Zathe” Nieuwpoort dd.10.09.1998
doc. 1.7.7.: V.Z.W. K.B.W. "Huize Maria Troost” Veurne dd. 04.02.1999
Deze samenwerkingsovereenkomsten werden afgesloten in het kader van de erkenning van RVT-bedden door bovenvermelde instellingen. De directeur van de VZW KBW houdt regelmatige contacten met deze instellingen o.a. als lid van het coördinatiecomité rustoorden regio Oostende – Westkust van de Caritas-groep.

-doc. 1.8 : overeenkomst samenwerking centrum voor dagverzorging “Dunewind” dd. 25.10.2002.

- doc. 1.9 : overeenkomst samenwerking dagactiviteitencentrum “Thagaste” dd. 30.07.2003.

- doc. 1.10 : overeenkomst tussen vzw-KGW en vzw-KBW inzake noodoproepen “Soror Nigra” dd. 01.06.2003.



2. Samenwerking met de psychiatrische zorg


- doc. 2.1.: samenwerking met het Psychiatrisch Centrum H. Hart Ieper (410 bedden) Overeenkomst dd. 26.07.96.

- doc. 2.2.a.: samenwerkingsovereenkomst met dienst geestelijke gezondheidszorg Veurne dd. 03.05.1987.

- doc. 2.2.b.: samenwerking met het Centrum voor Geestelijke Gezondheidszorg Veurne-Diksmuide-Westkust. Overeenkomst dd. 01.04.1993 inzake initiatief Beschut Wonen. Op geregelde tijdstippen vergadert de Raad van Bestuur CGGZ om activiteiten te ontwikkelen in het kader van de ambulante geestelijke gezondheidszorg. Dhr. Brysse is afgevaardigd bestuurder van CGGZ Veurne-Diksmuide-Westkust.

- doc. 2.3.a.: samenwerking met de vzw Beschut Wonen. Overeenkomst dd. 30.05.1994 i.v.m. de financiering van het bouwproject.

- doc.2.3.b.: overeenkomst dd. 18.09.1995 i.v.m. administratieve en boekhoudkundige ondersteuning.
In dit initiatief begeleidt een team van PAAZ St.-Augustinuskliniek en CGGZ ex-psychiatrische patiënten. Een aantal leden van de Raad van Bestuur van de VZW Katholieke Gezondheidszorg Westhoek zetelen ook in de Raad van Bestuur van Beschut Wonen Veurne-Diksmuide-Westkust. Dhr. Brysse is afgevaardigd-beheerder. De equipevergadering met vertegenwoordigers van beide V.Z.W.’s komt wekelijks samen.

- doc.2.4.: samenwerking met provinciale overlegplatforms i.v.m. psychiatrie. Samenwerkingsverband als overlegplatform dd 15.09.1995. Jaarlijks is er een algemene vergadering – het comité – die de vergaderingen van de stuurgroep (2x/jaar) en het bureau (5x/jaar) overkoepelt. In het regionale comité West zetelt Dhr. Brysse als voorzitter. De vergaderingen van de werkgroep drughulpverlening worden vertegenwoordigd door de psycholoog, de hoofdverpleger en de sociale dienst van PAAZ St.-Augustinuskliniek.

- doc. 2.5.: samenwerking met VZW “Vereniging der Zusters van Bermhertigheid Jesu”, St. Michiels Brugge dd.26.07.1996 in kader van A,T en psycho-geriatrie.

3. Samenwerking met de specialistische zorg


- doc. 3.1.: samenwerking met het K.E.I. voor Sp-diensten ( 165 bedden ), revalidatie,MS....Overeenkomst tot het vormen van een duurzaam samenwerkingsverband dd. 29.03.1993. Voor de frequentie van overleg wordt verwezen naar de tekst onder doc. 1.3.

- samenwerking met grote regionale ziekenhuizen of universitaire ziekenhuizen :
* doc. 3.2.a samenwerking met het centrum voor diagnose en behandeling van wiegendood van het A.Z. St. Jan Brugge in het kader van de erkenning wiegendood. Huurovereenkomst zonder datum.
* doc. 3.2.b samenwerking met universitaire centra ( Gent, Leuven,....) o.a. voor de behandeling van brandwonden
* doc. 3.2.c samenwerking met de N-dienst van de K.U.Leuven-Universitaire Ziekenhuizen in het kader van de materniteit. Overeenkomst dd. 01.01.1988.
* doc. 3.2.d samenwerking met diagnosecentrum inzake Overeenkomst inzake wiegendood met het A.Z. van de V.U.B. Overeenkomst dd. 01.12.1992
* 3.2.e samenwerking met de NIC-dienst van het A.Z. St Jan Brugge in toepassing van KB. 01.10.1996
* 3.2.f.1 samenwerking met P*-functie van U.Z. Leuven dd. 27.10.1997
* 3.2.f.2 samenwerking met P*-functie van het U.Z. Gent dd. 26.11.1997
* 3.2.f.3 samenwerking met P* -functie van de Brugse regio dd. 02.02.1998
* 3.2.g samenwerkingsovereenkomst met Kind en Gezin ivm “kraambezoeken” en info’s “kind op komst” dd. 21.01.1999.
* 3.2.h.1 samenwerkingsovereenkomst tussen palliatieve zorgeenheid regionaal ziekenhuis Jan Yperman en SAV dd. 20.11.1999.
* 3.2.h.2 samenwerkingsovereenkomst AZ Damiaan Oostende inzake palliatieve zorgeenheid dd. 12.01.2000
* 3.2.i samenwerkingsakkoord NMR AZ St. Lucas – St. Jozef Brugge dd. 01.01.1999.
* 3.2.j protocol van samenwerking NMR SAV – KEI – AZ Damiaan Oostende dd. 01.10.2000.
* 3.2.k. overeenkomst betreffende labo klinische biologie Sav, KEI en associatie “klinisch biologen SAV-KEI” dd.01.11.2000
* 3.2.k.1 principieel akkoord tot samenwerking met het oog op de oprichting van een dienst voor “collectieve autodialyse” Roeselare- Ieper – Veurne dd. 26.03.2001
* 3.2.k.2 engagement H.Hart Roeselare voor uitbouw CAD dd. 05.07.2001
* 3.2.k.3 driepartijen-overeenkomst “extramurale collectieve autodialyse Roeselare/Ieper te Veurne”
* 3.2.l samenwerkingsovereenkomst met A.Z. St Jan Brugge in het kader van de cardiale pathologie A en P d. 01.09.2000
* 3.2.m. samenwerkingskomst zorgprogramma voor oncologie met AZ Damiaan oostende dd. 30.11.2004
* 3.2.n overeenkomst met multidisciplinair referentiecentrum voor chronische pijn H. Hartziekenhuis



4. Samenwerking met eerste lijnszorg


- doc. 4.1.: samenwerkingsprotocol palliatieve zorgen Westhoek-Oostende dd. 14.12.1995.

- doc. 4.2.: samenwerkingsovereenkomst tussen huisartsen van de Yzerstreek en Westkust en de geneesheren-specialisten van het AZ Sint-Augustinus te Veurne dd.17.12.1998.

- doc. 4.3 protocolakkoord tussen SAV, KEI en huisartsenkring van de Yserstreek en de Westhoek ter optimalisatie van de communicatie tussen de eerste en tweede lijn dd. 26.06.2000.





5. samenwerkingsinitiatieven met de thuiszorg

- overleg met SIT Diksmuide – Veurne. Het SIT is een samenwerkingsverband tussen huisartsen, thuisverpleegkundigen, gezinszorg, erkende centra voor algemeen welzijn in het kader van ziekenfondsen en andere partners in de thuiszorg (apothekers, kinesisten, diensten geestelijke gezondheidszorg, sociale diensten,…). Het overleg is een must om mekaars noden te kennen i.v.m. de noodzakelijke patiënteninformatie bij opname en ontslag. Schriftelijke overeenkomst dd.01.01.2004.

- palliatief supportteam/ thuiszorg. Bij opname/ontslag van een palliatief patiënt vindt er een telefonisch infomoment plaats tussen de palliatief coördinator en de palliatief thuisverpleegkundige evenals tussen de behandelend geneesheer-specialist als de huisarts. Samenkomsten tussen het SIT Diksmuide-Veurne en SIT Oostende en SIT Ieper en het palliatief netwerk Westhoek-Oostende en de ziekenhuizen van de betrokken regio resulteren in het opstellen van ontslagdocumenten en het opstellen van zorgplannen voor ontslag.

- samenwerking met de thuiszorg vanuit de sociale dienst van de geriatrie